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東海大学前駅の接骨院・はり灸院です。

肩関節周囲炎（shoulder impingement syndrome）は、肩関節周囲の組織に炎症や損傷が生じる症候群です。この状態は、肩の動きや機能に支障をきたし、日常生活や運動能力に大きな影響を与えることがあります。以下では、肩関節周囲炎の原因、症状、診断、治療について詳しく説明します。

原因

肩関節周囲炎の主な原因は以下の要因によって引き起こされます。

1. 肩の過負荷: 長時間の肩の使い過ぎや、反復的な運動（特に上腕を水平または上方に挙げる動作）、重い物の持ち上げなどが原因となります。これによって肩関節周囲の組織（特に腱板や粘液包）に微小な損傷が蓄積し、炎症が生じます。
2. 姿勢の悪さ: 前かがみや頭を前に突き出した姿勢が続くことで、肩関節の正しい位置関係が崩れ、肩関節周囲の組織が圧迫されやすくなります。
3. 筋力の不均衡: 肩周囲の筋肉の不均衡（特に上腕二頭筋と腹部三角筋のバランスの崩れ）が、肩関節の安定性を損ない、肩関節周囲炎の発症を促進する要因となります。
4. 年齢と共に進行する変化: 加齢により腱や軟骨組織が変性し、肩関節の機能が低下することで、肩関節周囲炎が発症しやすくなることがあります。

症状

肩関節周囲炎の主な症状には以下が含まれます。

1. 肩の痛み: 特に肩を動かすときや休息中にも痛みを感じることがあります。上腕を水平または上方に動かす際に特に痛みが強く現れることが多いです。
2. 肩の運動制限: 肩を挙げたり、後ろに引いたりする動作が制限されることがあります。特に患側の肩の動きに支障を来すことが多いです。
3. 肩の炎症: 肩の周囲に炎症が生じ、赤みや腫れを伴うことがあります。
4. 弱さやしびれ: 肩や腕の筋力が低下し、時にはしびれを感じることがあります。神経が圧迫されている場合に生じることがあります。

診断

肩関節周囲炎の診断には、以下のような方法が用いられます。

1. 病歴の詳細: 痛みの発生や悪化の仕方、日常生活や仕事の影響などについての詳細な質問が行われます。
2. 身体検査: 医師が肩の動きや圧痛の反応を評価します。特に肩関節の可動域や特定の動作が痛むかどうかを確認します。
3. 画像検査: レントゲン、MRI、超音波検査などの画像診断が行われ、肩関節周囲の組織や構造に異常があるかどうかを評価します。

治療

肩関節周囲炎の治療は、症状の程度や患者の個別の状況に応じて個別化されますが、一般的なアプローチには以下が含まれます。

1. 安静と運動制限: 炎症が落ち着くまで、肩の使用を控えることが推奨されます。特に痛みが強い場合は、一時的に肩を安静にすることが効果的です。
2. 物理療法: 炎症の軽減と筋肉の強化を目的とした理学療法が行われます。ストレッチや筋力トレーニング、マニュアルセラピー（手技療法）などが含まれます。

予防

肩関節周囲炎を予防するためには、以下のような対策が有効です。

1. 適切な姿勢の維持: 長時間のデスクワークやスマートフォンの使用時には、背筋を伸ばし、肩の位置を意識して姿勢を保つことが重要です。
2. 適度な運動とストレッチ: 肩周囲の筋肉を強化し、柔軟性を保つために定期的なストレッチや運動を行うことが推奨されます。
3. 筋力のバランスを保つ: 特に上腕二頭筋と上腕三頭筋のバランスを保つために、全身の筋力トレーニングを行うことが重要です。
4. ストレス管理: ストレスが肩の筋肉の緊張を引き起こすことがあるため、ストレスを軽減するための方法を取り入れることが効果的です。