円回内筋症候群について|秦野市

円回内筋症候群（Pronator Teres Syndrome）は、前腕の円回内筋が正中神経を圧迫することで引き起こされる神経障害です。この症候群は、正中神経が円回内筋を通過する部分で圧迫されることで、痛みやしびれ、筋力低下などの症状が現れます。

原因

円回内筋症候群の主な原因は、正中神経が円回内筋によって圧迫されることです。圧迫の原因となる要因には以下が含まれます：

1. 反復的な腕の動き：頻繁な回内動作や前腕の使い過ぎが神経に圧力をかけることがあります。
2. 筋肉の肥大：スポーツ選手やボディビルダーなど、前腕の筋肉が発達しすぎると、神経が圧迫されることがあります。
3. 外傷：前腕の怪我や手術による瘢痕組織が神経を圧迫することがあります。
4. 解剖学的異常：生まれつきの神経や筋肉の異常が原因となる場合もあります。

症状

円回内筋症候群の症状は、正中神経の圧迫により引き起こされます。主な症状は以下の通りです：

1. 痛み：前腕内側から手のひらにかけての痛みが生じます。特に腕を回内（手のひらを下に向ける動作）したときに痛みが増します。
2. しびれ：親指、人差し指、中指、および薬指の半分にしびれやチクチク感が生じます。
3. 筋力低下：親指や手のひらの筋力が低下し、物を持ちにくくなることがあります。
4. 手の動きの制限：腕や手の動きに制限が生じ、特に回内動作が困難になることがあります。

診断

円回内筋症候群の診断は、以下の方法で行われます：

1. 問診と身体検査：症状の詳細や既往歴を確認し、腕や手の動きを観察します。特に、正中神経の圧迫が疑われる部位を触診します。
2. 特殊な検査：圧迫部位を特定するために、以下のようなテストを行うことがあります。
   • ティネルサイン：神経の圧迫部位を叩くことで、しびれや痛みが誘発されるかを確認します。
   • ファレンテスト：手首を最大限に曲げてしびれや痛みが再現されるかを確認します。
3. 画像検査：X線やMRIを使用して、神経の圧迫原因となる解剖学的異常や損傷を確認します。
4. 電気生理学的検査：神経伝導速度検査や筋電図を行い、神経の機能を評価します。

治療

円回内筋症候群の治療は、症状の原因と重症度によって異なります。主な治療法は以下の通りです：

1. 保存療法：
   • 休息：過度の使用を避け、腕を安静に保ちます。
   • アイシング：炎症を軽減するために、痛みのある部位にアイスパックを当てます。
   • 物理療法：ストレッチや筋力強化運動を行い、筋肉の柔軟性と神経の圧迫を軽減します。
   • 装具：手首や肘を固定するスプリントやサポーターを使用して、神経への圧力を軽減します。
2. 薬物療法：
   • 鎮痛薬：痛みを和らげるために、アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を使用します。
   • ステロイド注射：炎症を抑えるために、ステロイド注射を行うことがあります。
3. 手術療法：
   • 保存療法が効果を示さない場合や、神経の圧迫が重度である場合、手術を検討します。手術では、神経を圧迫している筋肉や組織を解放し、神経の圧力を取り除きます。

予防

円回内筋症候群を予防するためには、以下の対策が有効です：

1. 適度な運動：過度の運動や反復的な動作を避け、適度な運動を行います。
2. ストレッチ：腕や手の筋肉を定期的にストレッチし、柔軟性を保ちます。
3. 適切な姿勢：長時間のパソコン作業や作業姿勢を改善し、手首や肘に過度の負担をかけないようにします。
4. 適切な器具の使用：スポーツや作業で使用する道具を適切に選び、手首や肘に負担がかからないようにします。

円回内筋症候群は、早期に発見し、適切な治療を行うことで症状を軽減し、日常生活の質を向上させることが可能です。症状が続く場合や悪化する場合は、専門医に相談することが重要です。