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前十字靭帯損傷（ACL損傷） 膝関節の痛み|中央林間

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本日は膝の関節内にある靭帯を傷つけてしまう前十字靭帯損傷についてご紹介します。

【前十字靭帯とは】
前十字靭帯とは大腿骨と脛骨を繋げている靭帯で、その役割は、主に大腿骨に対して脛骨が前へ移動しないような制御（前後への安定性）と、
捻った方向に対して動きすぎないような制御（回旋方向への安定性）の2つがあります。膝関節の安定性を高めています。

【原因】
前十字靭帯は急激なストップや方向転換、ジャンプの着地で膝に剪断力が加わった際に脛が前方にずれることを防ぎます。
サッカーやバスケットボール、スキーなどの急激な方向転換を伴うスポーツや、ラグビーやアメリカンフットボール、格闘技など、コンタクトの多いスポーツにおいて、
自分の意思とは違った方向に関節が強制的に動いた場合、地面に着地した際に損傷します。
スポーツ中の膝への過度な負荷が挙げられ、ジャンプや着地、急激な方向転換、他選手との接触（コンタクト）などで受傷します。
基本的に膝に大きな負荷の加わる可能性のあるスポーツや身体活動すべてにおいて、受傷のリスクがあると言えます。

【症状】
膝前十字靭帯損傷は一度の大きな外傷（アクシデント）で発生します。受傷時のもっとも特徴的な症状は、激しい痛みの急な発現です。

スポーツ活動中であれば、膝関節の痛みや不安定感のためにプレーの続行が不可能になることがほとんどです。下記に特徴的な症状を例として記載いたします。
ただし、あくまでも参考ですので自己判断せず、正確な診断や治療のためには整形外科で診察をうけてください。

・「ブチッ」と断裂音が聞こえた感覚
・プレー続行できないほどの痛み
・膝になんとなく不安定感を覚える
・膝に力が入らない
・膝の曲げ伸ばしが困難に
・徐々に膝内部に血が溜まることによる腫れ

ひどい場合には半月板も同時に損傷してしまい、ある角度以上に膝を曲げ伸ばしできなくなる”ロッキング”という状態になることもあります

ジャンプの着地やカッティング動作は体幹（上半身）と下肢が連動した動きを行うため、それらが協調した動きが求められます。しかし、筋力が不十分であったり、うまく体が使えていないと、膝が捻じれた姿勢（いわゆるknee-in toe-out）になり、損傷のリスクが高くなってしまいます。再発予防には、身体の使い方から見直す必要があります。

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