セントラルウッズ整骨院BLOG

上腕骨外側上顆炎　別名：テニス肘　（肘外側の痛み）|中央林間

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【外側上顆とは？】
まず上腕骨は肘を構成する骨で前腕と上腕で分けられます。その上腕に外側上顆があります。
肘側にある上腕骨の骨は内顆と外顆に分けられ、内側にある出っ張りか、外側にある出っ張りかで分けられます。
その外側の出っ張りのことを外側上顆と呼びます。膝関節にもある為、区別するために上腕骨の名前がつきます。

【症状】
手首を上に起こしたり、指を伸ばしたりするときに肘の外側に鋭い痛みが走ります。
日常生活動作としては、例えばものをつかんで持ち上げる、タオルや雑巾を絞る、ペットボトルの蓋を開ける、キーボードを打つ、草引きをする、などの動きで痛みを感じます。
多くは動かしたときの痛みであり、初期には安静時に痛みを感じることはあまりありませんが、症状が強くなると安静時にも痛みを感じるようになります。
テニスのバックハンドの動作で痛みを感じることが多いことから、テニス肘という別名で呼ばれることがありますが、実際にはスポーツ以外に、職業上での動作、
日常生活動作などが原因となる場合があります。

【原因】
外側上顆に付着している３つの筋肉が原因となって起こる場合が多いです。
３つの筋肉は
手首を伸ばす（上に持ち上げる）働きをする
①長橈側手根伸筋（ちょうとうそくしゅこんしんきん）
②短橈側手根伸筋（たんとうそくしゅこんしんきん）、指を伸ばす働きをする
③総指伸筋（そうししんきん）です
一般にはこれら①~③の筋肉の付け根、“腱”という場所が肘の外側で炎症をおこして痛みが起こります。

上腕骨外側上顆炎を確かめる腕の動きがある為、痛みがある場合は試してみてください。
1. Thomsen(トムゼン)テスト
手首（手関節）を曲げるようにして、患者は肘を伸ばしたまま、検者の力に抵抗して手首（手関節）を伸ばす。

2. Chair(チェアー)テスト
患者は肘を伸ばしたまま手で椅子を持ち上げる。

3. 中指伸展テスト
検者が中指を上から押さえるのに抵抗して、患者さんに肘を伸ばしたまま中指を伸ばす。

【予防法】
筋肉や腱をほぐしておくと、肘の可動域が広がり、外側上顆にかかるストレスを軽減できます。筋肉の柔軟性を高めるために、ストレッチを習慣づけましょう。
肘の痛みを防ぐには、専用バンドやサポーターの使用も有効です。筋を固定して関節を保護する働きがあります。
痛みが和らいだ後もスポーツを再開して痛みが再発することがある為、その場合は痛みが出る原因であるスポーツ動作や肘に負荷がかかってしまう原因を考える必要があります。

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